Диагностика зрения

Уважаемые пациенты!

Обращаем ваше внимание, что длительность приема и обследования у офтальмолога может занимать от 2х до 4х часов! Почему?

В "Центре лазерной коррекции зрения и микрохирургии" компьютерная диагностика проводится на аппарате «Optovue Avanti».
Оптическая когерентная томография глаз с ангиографией или ОКТАнгио — это современный бесконтактный метод диагностики, который позволяет выявить патологию сетчатки, а также такое тяжелое заболевание, как глаукома.

После комплексного офтальмологического обследования, включающего в обязательном порядке ОКТ, в зависимости от патологии пациенту предлагается лечение.

Если вы обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, требуется обязательная диагностика зрения.

Нечеткое зрение
Затуманивание взгляда
Невозможность чтения
Искажение линий⠀
Пятна перед глазами

В клинике "ЦЛКЗиМ" проводятся комплексные обследования пациентов с различными патологиями

Смотреть

Обследования, проводимые в нашей клинике

Диагностические процедуры абсолютно безболезненны и безопасны, противопоказаний не имеют.

Своевременная диагностика заболеваний органа зрения имеет важное значение. Офтальмологические заболевания могут сопровождаться одинаковым симптомами, но иметь разную причину и разное лечение.
В условиях нашей клиники множество специальных своевременных методов обследования, которые помогут точно установить диагноз и вовремя начать лечение.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

– это современное исследование структур глаза, которое позволяет получить информацию о состоянии тканей на ультраструктурном уровне

Оптический томограф генерирует световой поток определенной длины, который направляется в сторону глазного дна. Дойдя до изучаемых тканей, световой поток отображается обратно и воспринимается аппаратом, а затем трансформируется в графическое изображение. Благодаря этому врач-офтальмолог получает точные и объективные данные о состоянии внутриглазных структур.
Метод позволяет визуализировать изображения структур глазного яблока в поперечном сечении. Можно подробно изучить состояние сетчатки, строение и особенности всех ее слоев, оценить витреоретинальные взаимоотношения, изучить состояние зрительного нерва и нервных волокон. Высокочастотная оптическая когерентная томография глаза с помощь аксиального разрешения в 3 мкм позволяет прижизненную «оптическую биопсию» интраокулярных структур глаза. Такое разрешение является в десятки раз точнее данных, полученных с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.

Оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза (сетчатки и зрительного нерва) применяется для диагностики:

макулярных разрывов и псевдоразрывов;
эпиретинальных мембран;
отслойки сетчатки, ретиношизиса, макулошизиса;
диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека;
возрастной макулярной дегенерации;
определения состояния витреомакулярного интерфейса: витреоретинальных взаимоотношений, витреомакулярной адгезии, витреоретинального тракционного синдрома;
оценке параметров диска зрительного нерва;
ранней диагностике глаукомы и глаукоматозного повреждения зрительного нерва;

Так же в условиях нашей клиники есть возможность провести томографию периферических отделов сетчатки для оценки периферических дистрофий сетчатки, наличия или отсутствия тракций и показаний для проведения периферической профилактической лазерной коагуляции.

Оптическая когерентная томография переднего отрезка позволяет сделать:

томографию роговицы для оценки толщины, структуры роговицы, определения глубины и объема патологических очагов;
томографию хрусталика и передней камеры глаза – для изучения состояния хрусталика глаза и угла передней камеры, а также роговичной и радужной оболочки;
томографию задней капсулы хрусталика для оценки ее состояния, у пациентов планирующих лазерную дисцизию вторичной катаракты.

Оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-ангиография)

современный неинвазивный метод изучения сосудов глазного дна без введения контрастного вещества.

Эта процедура позволяет выявить риск кровоизлияний и других проблем, способных привести к ухудшению зрения. ОКТ-ангиография успешно используется в диагностике таких опасных заболеваний глаз, как возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия), диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки и т.д.

Данное исследование не имеет противопоказаний, его проводят детям, пожилым людям и пациентам с аллергическими реакциями. Занимает процедура считанные минуты и ввиду своей безвредности может проводиться с любой частотой, что позволяет осуществлять качественный мониторинг состояния сосудистой системы глаза.

Фотоцифровая регистрация глазного дна (ФЦР)

Исследование, включенное в скрининг, помогает выявить патологии глазного дна на ранней стадии.

Фундус-камера – это специальный прибор, позволяющий направить свет сквозь отверстие зрачка и получить моментальный цветной снимок глазного дна под определенным углом или серию снимков, дающих панорамную картину (или сделанных в различных областях спектра). Фотографирование осуществляется бесконтактно.

Исследование, включенное в скрининг, помогает выявить патологии глазного дна на ранней стадии. Его должны проходить все пациенты, страдающие:

сахарным диабетом;
глаукомой;
близорукостью;
гипертонической болезнью;
атеросклерозом;
дистрофией сетчатки.

Фоторегистрацию также обязательно делают всем пациентам в ходе лечения заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Это необходимо для отслеживания динамики патологического процесса и контроля эффективности проводимой терапии.
Процедура является бесконтактной. Пациент сидит неподвижно и просто фиксирует взгляд на метке, которая светится внутри камеры. Во время съемки он лишь ощущает мягкие вспышки. В результате исследования специалист получает серию полноцветных снимков глазного дна, которые позволяют в мельчайших деталях изучить все его структуры.

Диагностика на аппарате Pentacam

Pentacam это уникальный аппарат, который позволяет проводить наиболее полную диагностику при подготовке к рефракционной хирургии.

Обследование на аппарате является "золотым стандартом" в диагностике перед проведением лазерной коррекции в Европе. Все пациенты, планирующие лазерную коррекцию зрения, проходят обязательную проверку на данном оборудовании. Тысячи пациентов прошли обследование с помощью Scheimpflug-камеры и были с успехом прооперированы нашими рефракционными хирургами.

Pentacam (Oculus, Germany) - ротационная Scheimpflug-камера для проведения компьютерной топографии роговицы и комплексного исследования переднего сегмента переднего яблока. Тестирование проводится на основании анализа до 25000 истинных точек путем образования подвижной 3- мерной модели, в которой формируются изображения структур глазного яблока (передней и задней поверхностей роговицы, радужной оболочки и хрусталика). Рассчитывается и отображается топография (индивидуальные неровности роговицы) и пахиметрия (толщина) всей передней и задней поверхности роговицы от края до края. Результаты измерения отображаются на экране монитора в виде цветных карт, диаграмм трехмерных изображений.

PENTACAM проводится для исследования таких параметров глаза, как:

кривизна передней и задней поверхности роговицы;
общая оптическая сила роговицы;
толщина роговицы;
глубина передней камеры;
угол передней камеры;
оптическая плотность роговицы и хрусталика.

Также аппарат используется для более точного расчета оптической силы искусственного хрусталика при астигматизме, при имплантации премиальных инраокулярных и факичных линз, при рефракционной хирургии прозрачного хрусталика.
Диагностика на данном приборе занимает несколько минут и является для пациентов простой и безболезненной.

Тонометрия на аппарате Corvis

Диагностическая процедура, необходимая для оценки риска развития глаукомы, заключающаяся в измерении внутриглазного давления.

Раньше такое исследование проводилось при помощи установки на поверхность роговицы специальных гирек, этим методом в обычных поликлиниках пользуются и сегодня. В клинике «ЦЛКЗиМ» данная процедура проводится на современном аппарате Corvis.
Бесконтактная тонометрия выполняется при помощи пневматического тонометра, который выдает направленный поток воздуха, и тот, воздействуя на роговую оболочку глаза на определенной скорости, приводит к определенной деформации глазного яблока, фиксирующейся специальными датчиками тонометра. Это быстрый и безболезненный способ, хорошо зарекомендовавший себя при замерах внутриглазного давления даже у детей.
Также этот аппарат направлен на анализ биомеханических свойств роговицы и выдает результат в виде графиков и индексов. Так же диагностика на аппарате Corvis необходима пациентам с кератоконусом. В приборе есть сочетание двух алгоритмов скрининга кератоконуса в рамках одного программного продукта. Это соединение карт Pentacam c данными, полученными на Corvis. Есть данные, что при кератоконусе сначала меняется биомеханика роговицы, а уже потом ее топография. Поэтому прибор особенно актуален при подозрении на кератэктазии.

А - сканирование глаза

А скан- это исследование органа зрения, которое дает возможность оценить толщину хрусталика, размеры передней глазной камеры, кривизну роговичной оболочки глаза и прочие параметры.

Как проводится процедура
Перед обследованием в глаза пациента закапывают анестетик для предотвращения движения глазных яблок. Ультразвуковое А-сканирование глаза занимает немного времени. Как правило, на исследование уходит от 15 до 30 минут. При этом:

обследуемого просят принять сидячее положение;
датчик УЗИ-аппарата ставится на глаз для сканирования всех структур.

ВНИМАНИЕ! Во время процедуры нельзя двигаться. В противном случае результаты получаются недостоверными, а значит потребуется повторная диагностика.

В - сканирование глаза

В-сканирование – это метод исследования органа зрения с помощью ультразвука, который создаёт двухмерное изображение глаза в поперечном срезе.

Во время изучения состояния глаза на экран выводится плоская модель глазного яблока, изображенная в серых оттенках, где яркость пикселей определяет структуру и отражает изменения в ней. Этот метод позволяет с точностью изучить состояние сетчатки, склеры и стекловидного тела глаза, что необходимо для диагностирования изменений в них.
Метод безболезненный, не требует специфической подготовки и занимает не более 10-20 минут.

В-сканирование используют для:

оценки внутренних оболочек и полости глазного яблока;
выявления отслойки сетчатки с оценкой распространенности процесса, а также визуализации тракций, разрывов, периферических витреохориоретинальных дистрофий, которые спровоцировали отслойку сетчатки;
визуализации причин появления вспышек, молний и плавающих «мушек» у пациентов, например периферических разрывов сетчатки, деструкции стекловидного тела или задней отслойки стекловидного тела;
оценки свежести и объема внутриглазного кровоизлияния;
выявления опухолевых состояний заднего отдела глаз и наблюдения в динамике;
анализа состояния стекловидного тела и сосудистой оболочки при воспалительных заболеваниях;
отслеживания динамики прилегания сосудистой оболочки после операций на глазном яблоке на фоне низкого внутриглазного давления.

НА ЗАМЕТКУ! Полученные данные о состоянии органа зрения точны, а значит вероятность постановки неправильного диагноза, используя данный метод диагностики, минимальна.

Эндотелиальная микроскопия

– это количественная и качественная оценка эндотелия – внутреннего слоя клеток роговицы.

Проводится:

всем пациентам перед факоэмульсификацией катаракты. Если у эндотелия пониженные качественные показатели, то хирург может планировать операцию катаракты таким образом, чтобы по возможности меньше травмировать роговицу во время операции. Перед операцией можно оценить риск возникновения отека роговицы и информировать пациента об этих рисках;
после всех глазных операций – для оценки изменения состояния роговицы;
всем пациентам перед рефракционной хирургией. При низкой плотности клеток эндотелия не рекомендуется коррекция зрения методом имплантации интраокулярных линз. После проведенной операции желательно следить за плотностью клеток, чтобы убедиться, что не происходит снижение плотности клеток, которое требует соответствующего лечения;
после операций по трансплантации роговицы. Регулярный контроль за состоянием эндотелия после трансплантации роговицы важный момент мониторинга трансплантированных тканей. Плотность клеток после трансплантации служит как прогностический показатель долговременной выживаемости трансплантата;
пациентам, у которых планируется хирургия глаукомы и после антиглаукоматозных операций, особенно с имплантацией фильтрующего элемента, так как может произойти декомпенсация роговицы. Клетки эндотелия могут быть повреждены как от самого контакта импланта с роговицей, так и в результате иммунной реакции.

Компьютерная периметрия глаза

— это исследование поля зрения, один из методов диагностики глаукомы, частичной атрофии зрительного нерва и других заболеваний глаз.

По характеру изменений поля зрения врач может определить локализацию патологического процесса. Компьютерная периметрия выполняется при выявлении патологий не только офтальмологического, но и неврологического характера.
Показания:

подозрение на глаукому;
отслойка сетчатки;
воспаление зрительного нерва;
изменения в центральной и периферической областях сетчатки;
пигментный ретинит;
опухоли глазного яблока.

Среди неврологических заболеваний, при которых необходимо проведении компьютерной периметрии:

поражения зрительного нерва;
внутричерепные новообразования;
инсульты;
черепно-мозговые травмы.

Диагностическая процедура абсолютно безболезненна и безопасна, противопоказаний не имеет.

Микропериметрия глаза

метод ранней диагностики и мониторинга патологии макулярной области сетчатки, зрительного нерва и глаукомы.

Фундус-микропериметр MAIA centervue- немидриатическое высокоавтоматизированное устройство, объединяет сканирующий лазерный офтальмоскоп, создающий фундус-изображение глазного дна, и компьютерный микропериметр.

Позволяет:

измерить порог световой чувствительности макулярной зоны сетчатки;
оценить качество фиксации, ее стабильность;
получить инфракрасное изображение центральной зоны сетчатки с углом 36 гр.;
при необратимых поражениях фовеолы- разработать новую точку фиксации с помощью встроенного программного обеспечения;
соотнести локальное снижение световой чувствительности с конкретной точкой макулярной зоны сетчатки на инфракрасном скане;
установить диагноз препериметрической глаукомы при соотнесении данных с ОКТ-А макулярной зоны и ЭФИ.

Ограничения использования:

непрозрачность оптических сред;
психическое здоровье пациента;
пациент не видит объект фиксации максимального размера.

Показания:

патология макулярной области сетчатки
патологии ЗН
амблиопия
глаукома
новообразования ГМ.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

современный метод выявления нарушений проводимости зрительных нервов, чувствительности рецепторов в коре головного мозга и сетчатке, а также скорости и адекватности их реакций на специфические стимулы.

В офтальмологии ЭФИ глаз считается одним из самых информативных методов диагностики нарушений зрения, который позволяет дифференцировать различные виды аномалий — от дегенерации сетчатки до демиелинизирующих заболеваний ЦНС.

В отличие от других процедур, ЭФИ-обследование глаз позволяет выявить функциональные нарушения зрения. Метод работает за счет регистрации электрических импульсов в разных участках зрительной системы. Измеряя показания проводимости и реакции тканей на внешние импульсы, можно выявить аномалии, которые не видны при других исследованиях.

Своевременная диагностика заболеваний органа зрения имеет важное значение.

Офтальмологические заболевания могут сопровождаться одинаковым симптомами, но иметь разную причину и разное лечение. В условиях нашей клиники множество специальных своевременных методов обследования, которые помогут точно установить диагноз и вовремя начать лечение.

Кератотопография

это неинвазивный диагностический метод, направленный на определение преломляющей силы и радиуса роговицы, а также рефракции глаза.

Анализ результатов исследования проводится специализированным программным обеспечением, после чего компьютер выдаёт распечатку в виде графика. Это — кератотопограмма.
Проведение диагностики не требует много времени и является незаменимым перед операцией по лазерной коррекции роговицы. Благодаря ей офтальмолог может максимально точно спланировать операцию и определить её объём.
Кератотопография роговицы глаза позволяет выявить имеющиеся неровности на глазной поверхности, определить направление зрительных меридианов и степень их выраженности. Исходя из изменений рельефа роговицы, офтальмолог может точно определить причины нарушений остроты зрения. Более того: кератотопография — единственная методика, которая позволяет выявить кератоконус, при котором роговица приобретает конусовидную форму.

Показания к кератотопографии роговицы

Нарушения зрения, характерные для кератоконуса, характеризующегося истончением и выпуклостью роговицы, при которой развивается близорукость и астигматизм, а сама оболочка приобретает форму конуса;
Нарушения зрения, характерные для кератоглобуса, характеризующегося приобретением роговицей шаровидной формы;
Перед проведением лазерной коррекции роговицы с целью определения участков, которые подлежат исправлению, противопоказаний к проведению операции и объёма вмешательства;
Через три месяца, полгода и год после лазерной коррекции для оценки эффективности операции;
При нарушениях зрения, характерных для астигматизма.

Противопоказания:
Процедура не имеет противопоказаний со стороны глаз и может проводиться даже в том случае, если у пациента имеются офтальмологические заболевания различной природы. Однако, её не проводят если пациент пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, или — если он страдает от тяжёлых психических расстройств.

Мы располагаем уникальным комплексом диагностического оборудования, которое позволяет нам проводить полноценные исследования в диагностических целях, а также в рамках подготовки к проведению лазерной коррекции. У нас Вы гарантированно получите всё, что необходимо для восстановления зрения.
Несомненно, даже самое высокотехнологичное оборудование будет бесполезным без опытного специалиста, который умеет с ним обращаться. Но офтальмологи клиники «ЦЛКЗиМ» прошли сертификацию и работают в соответствии с международными стандартами. Если Вы хотите быть уверены в том, что диагностика будет проведена наилучшим образом, обращайтесь к нам!

Авторефрактометрия

Это исследование рефракции глаза при помощи компьютеризированного аппарата, целью которого является выявление нарушений зрения.

Рефракция – это способность оптической системы глаза преломлять световые лучи и фокусировать их строго на сетчатке. Проводится эта процедура при помощи специального прибора – авторефрактометра. По результатам этого исследования врач определяет тип рефракции и степень нарушения зрения, измеряя преломляющую силу глаза в диоптриях.
Диагноз «эмметропия» означает, что рефракция нормальная, зрение в порядке; «гиперметропия» («дальнозоркость») – что имеются нарушения зрения на близком расстоянии, а «миопия» («близорукость») – наоборот, на удалении.
Авторефрактометрия помогает обнаружить нарушения в работе зрения, такие как:

Близорукость
Заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Дальнозоркость
Вид рефракции глаза, при котором лучи света фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней, из-за чего острота зрения вблизи падает.

Астигматизм
Аномалия рефракции, возникающая из-за вытягивания роговицы или хрусталика в неправильную продолговатую форму. Из-за этого лучи света, преломляясь, не достигают центра сетчатки, и человек получает размытое искаженное изображение.

Показания к проведению

Профилактическая диагностика зрения;
Некоторые неврологические заболевания;
Подбором контактных линз и очков;
Травмы глаз или осложнения после заболеваний;
Подготовка к хирургическому вмешательству или лазерному лечению;
Определение формы астигматизма.

В клиниках «ЦЛКЗиМ» исследование проводится на современном компьютерном авторефрактотонометре. Это многофункциональный диагностический прибор, включающий в себя авторефрактометр, автокератометр и бесконтактный тонометр, и выполняющий несколько видов исследований.
При помощи этого прибора можно быстро и точно провести исследование рефракции глаза, измерить расстояние между зрачками, а также радиус кривизны роговицы и диаметр зрачков (это необходимо для определения зоны лазерного воздействия при эксимер-лазерной коррекции).

Комплексное обследование перед коррекцией зрения за 1 850 руб.

Лазерная коррекция зрения за 20 000 руб. ОБА ГЛАЗА! Только до 31.03.2025г.

Рассрочка по карте ХАЛВА

Специалисты клиники "ЦЛКЗиМ"

В нашей команде 1 доктор наук, 11 кандидатов
медицинских наук, 47 специалистов, 28 врачей
высшей категории.