Витрэктомия при сахарном диабете

Перед тем, как рассказать о витрэктомии, давайте вспомним, что происходит в глазу при запущенных стадиях пролиферативной диабетической ретинопатии. Стекловидное тело при этом претерпевает очень грубые изменения. Наиболее часто новообразованные сосуды распространяются по задней поверхности стекловидного тела, используя ограничивающую его тонкую прозрачную пленку в качестве каркаса. Также возможно проникновение новообразованных сосудов в составе тяжей соединительной ткани, образовавшихся в результате кровоизлияния в стекловидное тело. Все это ведет…

Профилактика и лечение диабетической ретинопатии

Механизм возникновения и прогрессирования диабетической ретинопатии сложен и многообразен. В настоящий момент доказано, что именно повышенный уровень сахара в крови является ведущим пусковым механизмом развития ретинопатии. Основным способом профилактики диабетических поражений сетчатки на сегодняшний день является максимально стабильная компенсация сахарного диабета. Кроме этого, необходимо следить за уровнем артериального давления, состоянием почек и липидного обмена, поскольку именно эти показатели являются основными факторами риска развития диабетической ретинопатии.…

Офтальмологическое обследование больного сахарным диабетом

Обследование органа зрения должно быть максимально полным, поскольку диабет может поражать все структуры глаза. Осмотр глазного дна проводится только с широким зрачком, для чего за 20-30 минут до обследования производится закапывание капель. Среди методов диагностики диабетической ретинопатии основная роль отводится офтальмоскопии. При этом, как правило, используется прямая офтальмоскопия. Кроме этого, возможен осмотр глазного дна на щелевой лампе при помощи специальных линз. Кроме стандартных методов, возможно…

Как часто больным диабетом нужно обследоваться у офтальмолога?

Частота офтальмологических осмотров, бесспорно, индивидуальна у каждого больного, но существуют и общие принципы. 1. Пациент должен быть осмотрен офтальмологом сразу же (или как можно раньше) после установления диагноза «сахарный диабет». 2. Если при первичном осмотре не выявлено диабетических изменений глаз, дальнейшие осмотры проводятся не реже одного раза в год. 3. После постановки диагноза «диабетическая ретинопатия» осмотр производится: — при наличии непролиферативной ретинопатии – один раз…

Причины снижения зрения при сахарном диабете

Снижение остроты зрения при диабетическом поражении сетчатки происходит в результате трех основных причин: Из-за наличия макулярного отека или ишемии макулы может страдать центральное зрение. На стадии пролиферативной ретинопатии кровоизлияния (преретинальные или кровоизлияния в стекловидное тело), которые возникают из новообразованных сосудов, вызывают резкое ухудшение зрения. Образование, разрастание и сокращение соединительной ткани ведет к тракционной отслойке сетчатки, в результате чего происходит тяжелая и часто необратимая потеря зрения.…