Косоглазие — это нарушение положения глаз, когда один или оба глаза отклоняются поочередно при взгляде прямо. При нормальном положении глаз предметы попадают на центральные области сетчатки и сливаются в единое изображение (бинокулярное зрение) – так человек видит целую картинку.
При косоглазии этого не происходит: центральная нервная система защищает организм от двоения, и изображение косящего глаза исключается. Косящий глаз может функционировать только «в одиночку», то есть, при прикрытии здорового глаза. Такое состояние может спровоцировать снижение остроты зрения косящего глаза (амбилиопию), поэтому нельзя оставлять косоглазие без лечения. Но, прежде, чем выбрать способ лечения, необходимо определить вид косоглазия и причины его возникновения.
Смотрите также информацию о косоглазии у детей в видео с участием детского офтальмолога Центра охраны зрения детей Уваровой Галины Ивановны
Причины косоглазия у детей
- Врожденная или приобретенная дальнозоркость – снижение остроты зрения, при котором человек плохо видит вблизи;
- Врожденная или приобретенная близорукость – человек плохо различает предметы вдали (о профилактике близорукости у взрослых вы можете прочесть в этой статье);
Как определить, что у ребенка начинается близорукость рассказал ведущий офтальмолог ЦЛКЗиМ и заведующий микрохирургическим отделением Аит Ахмед Халед
- Астигматизм – врожденное заболевание, при котором в глазу неправильно расположены два оптических фокуса, вызывающие искажение зрительной информации.
- Травмы головы, сотрясение мозга
- Заболевания ЦНС (центральной нервной системы)
- Аномалии развития глазных мышц их, полные и неполные параличи
- Резкое снижение остроты зрения глаза
- Инфекционные заболевания
- Заболевания психологического характера, стресс
Виды косоглазия
- Врожденное и приобретенное;
- Постоянное и возникающее периодически;
- Монолатеральное (косит один глаз) и альтернирующее (оба глаза периодически меняют нормальное положение);
- Сходящееся (зрачок глаза направлен к переносице), расходящееся (зрачок глаза направлен к виску), вертикальное (зрачок глаза направлен вниз или вверх) и смешанное.
От истинного косоглазия, когда есть отклонения от бинокулярного зрения, следует отличать мнимое и скрытое косоглазие.
У некоторых людей из-за анатомического строения глаза угол между оптической и зрительной осью превышает 4°, поэтому создается ощущение, что глаз находится в неправильном положении. Это явление и называется мнимым косоглазием. Как правило, на остроту зрение мнимое косоглазие не влияет и лечения не требует.
При скрытом косоглазии глаз может отклоняться в сторону, если человек не фиксирует взгляд на чем-либо (например, задумывается). В данном случае лечение может не требоваться, за исключением, когда скрытое косоглазие вызывает затруднения бинокулярного зрения. Тогда врач может назначить призматические очки или, в крайнем случае, операцию.
Способы лечения косоглазия у детей
- Лечение косоглазие начинается с диагностики зрения, установления вида и причин косоглазия.
- Затем врач подбирает средства коррекции: очки или мягкие контактные линзы. Родителям стоит внимательно следить за состоянием глаз ребенка при ношении очков и линз. При неправильном подборе средств коррекции на глазах появляется покраснение, ребенок жалуется на боль в глазах. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу и указать на проблему.
- Следующий этап лечения – повышение остроты зрения путем проведения аппаратных процедур.
- Врач также может назначить ортоптическое и диплоптическое лечение – для развитие бинокулярного зрения.
- В завершении лечения – закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций.
Хирургическое лечение косоглазия у детей
Хирургическое вмешательство, как правило, назначается при необходимости косметической коррекции. Дело в том, что операция редко способствует восстановлению бинокулярного зрения. В основном, служит для усиления и ослабления мышц глазного яблока.
Операцию проводят амбулаторно – маленький пациент в этот же день может вернуться домой. Дальнейшие действия зависят от рекомендаций врачей, чаще всего советуют пройти аппаратное лечение, чтобы восстановить зрительные функции.
Как было сказано выше, лечение косоглазия нужно начинать как можно раньше, лучше всего – до 6 лет. Необходимо обратиться к офтальмологу, поскольку лечение косоглазия дома не приведет ни к чему хорошему.
