Сетчатка – внутренняя, самая важная оболочка глазного яблока. Она состоит из нервной ткани и тонкой пленкой покрывает его внутреннюю поверхность.
Уникальная роль сетчатки состоит в ее способности преобразовывать энергию падающего на нее света в нервный импульс. По сложной цепи нервных клеток импульсы поступают в кору головного мозга, где формируется зрительный образ – основа зрительного восприятия окружающего мира. Больше всего качество зрения зависит от состояния сетчатки.
Важнейшая часть сетчатки – ее центральная часть, макула. Она представляет собой округлую область, которая отвечает за самое качественное зрение. В макуле самая большая концентрация светочувствительных клеток, причем именно тех, которые обеспечивают цветное зрение.
Именно благодаря макуле мы имеем возможность читать, различать цвета, детально разглядывать предметы. Поэтому заболевания, связанные с поражением макулярной области сетчатки всегда очень сильно снижают зрение.
Заболевания периферической части сетчатки вызывают, напротив, снижение периферического зрения, что приводит к уменьшению полей зрения. Иными словами, человек видит только предмет, расположенный в центре поля зрения, а предметы сбоку, в стороне, словно «пропадают».
Сетчатка пронизана огромным количеством кровеносных сосудов, которые хорошо видны врачу-офтальмологу при осмотре глазного дна. Поэтому при обследовании глазного дна чаще всего можно выявить не только нарушения сетчатки, но и общие сосудистые изменения во всем организме.
По всем этим причинам тщательный осмотр глазного дна — важнейший этап обследования. Распознавание изменений на глазном дне – непростая задача, она по силам лишь опытному врачу. Обследование глазного дна в ЦЛКЗ проводят только грамотные специалисты, имеющие длительный клинический опыт в диагностике и лечении заболеваний глазного дна.
Основные «группы риска» по заболеваниям сетчатки:
— Люди со средней и высокой степенью близорукости
— Беременные женщины
— Больные сахарным диабетом
У этих групп риск возникновения осложнений со стороны сетчатки резко повышается. Также патология сетчатки может возникать при других системных заболеваниях организма – гипертонии, ревматоидном артрите, заболеваниях почек, щитовидной железы. Велик риск поражения сетчатки при травмах.
Людям, относящимся к группам риска, необходимо постоянно наблюдаться у врача-офтальмолога. Дело в том, что многие ранние изменения глазного дна, изначально никак не влияющие на зрение (но хорошо заметные при осмотре врачом) при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения могут развиваться в очень серьезные необратимые изменения, приводящие к частичной или полной слепоте.
Поэтому цель профилактического осмотра – обнаружить заболевание сетчатки раньше, чем оно проявит себя необратимыми последствиями.
Симптомы заболевания глазного дна – появление «искр», темных или светлых пятен перед глазами, возникновение «завесы», мешающей четко видеть предметы. Важным симптомом является ухудшение периферического, «бокового» зрения.
При обнаружении подобных явлений следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.
Наиболее распространенные заболевания глазного дна:
— Отслойка сетчатки – заболевание, при котором сетчатка отслаивается от подлежащих слоев, перестает прилегать к внутренней поверхности глазного яблока. В таком состоянии она уже не способна выполнять свои функции, что приводит к частичной или полной слепоте.
— Дистрофия сетчатки – возникает при нарушении сосудистой системы глаза, когда сетчатка имеет недостаточное или нарушенное кровоснабжение. Чаще всего это происходит на фоне общих сосудистых нарушений в организме. Нередко дистрофия сетчатки обнаруживается у пожилых людей.
— Диабетическая ретинопатия – заболевание сетчатки, вызванное нарушениями кровеносных сосудов при сахарном диабете. На начальном этапе изменения происходят только в самой сетчатке, измененные сосуды становятся причиной кровоизлияний, в сетчатке откладываются патологические обменные продукты, возникают отеки. Такие изменения на глазном дне приводят к сильнейшему снижению зрения.
Еще более серьезный вариант диабетической ретинопатии – ее пролиферативная форма, при которой начинается усиленный рост новообразованных сосудов. Они врастают из сетчатки в стекловидное тело, где, как следствие, возникают множественные кровоизлияния, словно плотной «завесой» закрывающие сетчатку от падающего на нее света.
Однако в настоящее время существует довольно большое число способов лечения и профилактики заболеваний глазного дна. В том числе это лазерные методы лечения, например, периферическая лазерокоагуляция, при которой сетчатка как бы «припаивается» к подлежащим тканям с помощью лазерного луча, что снижает риск ее отслойки.
При лечении пролиферативной формы диабетической ретинопатии проводится операция под названием витрэктомия. При этом из стекловидного тела удаляются его пораженные участки с новообразованными сосудами и кровяными сгустками.
В Центре лазерной коррекции зрения и микрохирургии применяются только современные методы лечения заболеваний сетчатки. В нашем арсенале широкий спектр средств диагностики и лечения патологии глазного дна, как на ранних стадиях, так и тяжелых ее форм.
