Глазные заболевания
Диагностика заболеваний глаз в ЦЛКЗ

 

Офтальмологи насчитывают несколько сотен заболеваний, поражающих органы зрения. Каждое из них при отсутствии надлежащего лечения может привести к удручающим последствиям

Многие болезни глаз у человека сопряжены с воспалительными процессами, из-за которых страдает структура сетчатки и нарушаются функции зрачка.

Медицине известны действенные методы борьбы со всеми офтальмологическими недугами, но иногда по причине запоздалого обращения пациента за помощью реализовать их не удается. Сведения, которые вы почерпнете из данной статьи, помогут избежать этой ошибки.

 

Распространенные симптомы глазных заболеваний

Невзирая на многообразие болезней глаз человека, у большинства пациентов, страдающих от различных недугов, наблюдаются одинаковые проявления. Ниже перечислены самые распространенные симптомы, встречающиеся в офтальмологической практике:

  1. покраснение глаз
  2. гнойные отделения
  3. снижение остроты зрения
  4. «песок под веками»
  5. повышение глазного давления
  6. затуманенное зрение
  7. плавающие точки перед глазами
  8. ощущение присутствия инородного тела
  9. отек век
  10. повышенная восприимчивость к яркому свету
  11. обильное слезотечение

О глазных заболеваниях, передающихся по наследству рассказал ведущий офтальмолог ЦЛКЗиМ и заведующий микрохирургическим отделением Аит Ахмед Халед

Рассмотрим самые распространённые глазные заболевания

 

Близорукость

Близорукость (миопия) — аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи.

Симптомы:
зрительное утомление
головная боль
нарушение сумеречного зрения
прогрессирующее ухудшение остроты зрения.

Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза.

Стоит отметить, что в последнее время врачи-офтальмологи стали «бить тревогу», так как количество случаев заболеваемости миопией растёт с каждым годом. Особенно распространена близорукость у детей школьного возраста. Прогрессированию патологии способствует постоянное напряжение зрения во время учёбы, игры на компьютере, просмотр телевизора и прочее.

 

Причины близорукости

Причин прогрессирования близорукости у детей и взрослых довольно много. Но наиболее часто человек престаёт нормально видеть предметы, расположенные вдали, из-за таких причин:

Генетическая предрасположенность. Наиболее распространённая причина прогрессирования недуга. Если патология диагностирована у одного из родителей, то у ребёнка она будет с 50% вероятностью дефицит минералов, витаминов и питательных веществ в теле человека систематическое напряжение зрительного аппарата вследствие постоянной и непрерывной работы за компьютером, работе с мелкими деталями и прочее.

 

Сюда же можно отнести такие причины – отсутствие перерывов во время рабочего процесса, неправильное освещение и прочее отсутствие адекватного лечения при проявлении первых признаков миопии (не ношение очков с минусом, контактных линз, невыполнение специальной гимнастики, прочее) есть группа причин, которые клиницисты называют врождёнными. В неё относят слабость мышечных структур, которые отвечают за изменение кривизны хрусталика, патологии органов зрительного аппарата и прочее регулярное повышение внутриглазного давления. Более часто эта причина приводит к прогрессированию патологии у людей пожилого возраста прочие причины. Сюда относят гормональные сбои, ранее перенесённые недуги инфекционной природы, ЧМТ в анамнезе и прочее.

О причинах появления близорукости можно узнать из видео с участием ведущего офтальмолога ЦЛКЗиМ и заведующего микрохирургическим отделением — Аита Ахмеда Халеда

Профилактика близорукости

Чтобы замедлить процесс ухудшения зрения, рекомендуется принимать комплексы, содержащие незаменимые каротиноиды, ферменты и антиоксиданты; проводить профилактические процедуры и делать перерывы при работе с компьютером.

 

Близорукость у детей и взрослых намного проще предупредить, чем потом лечить. Профилактику миопии рекомендовано проводить в домашних условиях ещё с детского возраста:

 

  • соблюдение дистанции между глазами и монитором, книгой, планшетом и прочее – не менее 40 см
  • глазам необходимо регулярно давать отдыхать – каждые 30 – 60 мин, по 5-10 мин
  • правильно питание – больше рыбы и овощей
  • правильная осанка
  • приём специальных витаминных комплексов (метод профилактики и лечения миопии, доказавший высокую эффективность)
  • нормализация освещения
  • не читать в транспорте или лёжа на боку

 

 

Катаракта

Катаракта – патология светопреломляющей структуры глаза – хрусталика, характеризующаяся его помутнением и потерей естественной прозрачности. Катаракта проявляется «затуманенностью» зрения, ухудшением ночного видения, ослаблением цветового восприятия, сенситивностью к яркому свету, диплопией.

Как правило, катаракта — возрастное заболевание. Однако, встречаются случаи патологии в любом возрасте.

В большинстве случаев требуется хирургическое лечение по замене хрусталика.

Глаукома

Глаукома – хроническая патология глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции.

 

Клинически глаукома проявляется сужением полей зрения, болью, резью и ощущением тяжести в глазах, затуманиванием зрения, ухудшением сумеречного зрения, в тяжелых случаях слепотой.

Диагностика глаукомы включает в себя периметрию, тонометрию и тонографию, гониоскопию, оптическую когерентную томографию, лазерную ретинотомографию.

Лечение глаукомы требует использования антиглаукомных капель, применения методов лазерной хирургии (иридотомии (иридэктомии) и трабекулопластики) или проведения антиглаукоматозных операций (трабекулэктомии, склерэктомии, иридэктомии, иридоциклоретракции и др.).

 

Симптомы глаукомы

Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом. Иногда предъявляются жалобы на затуманивание взгляда, наличие радужных кругов перед глазами, головную боль и ломоту в надбровной области, снижение зрения в темноте. При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза.

 

В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.

Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.

 

Лечение глаукомы

Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы. Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза.

 

Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны

Они различаются:

  • типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.)
  • способом воздействия (коагуляция, деструкция)
  • объектом воздействия (радужка, трабекула)
  • показаниями к проведению

 

В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика, лазерная гониопунктура. При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция.

 

Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия. К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию. На нормализацию циркуляции ВГЖ направлены такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др. С целью снижения продукции ВГЖ при глаукоме проводится циклокриокоагуляция.

 

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки – патология сетчатой оболочки глаза, при которой происходит ее отделение от подлежащей хориоидеи (сосудистой оболочки).

Отслойка сетчатки сопровождается резким ухудшением зрения, появлением пелены перед глазом, прогрессирующим сужением поля зрения, мельканием «мушек», «искр», «вспышек», «молний» и т. д. Диагностику осуществляют с помощью визометрии, периметрии, тонометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза, электрофизиологических исследований.

Лечение проводится хирургическими (пломбирование склеры, баллонирование склеры, трансцилиарная витрэктомия, витреоретинальная операция, криокоагуляция и др.) или лазерными методами (лазерная коагуляция сетчатки).

Симптомы отслойки сетчатки

В начале заболевания появляются симптомы-предвестники – так называемые световые феномены. К ним относятся вспышки света (фотопсии) перед глазами и зигзагообразные линии (метаморфопсии). При разрыве ретинального сосуда появляется мелькание «мушек» и черных точек перед глазами, боли в глазу. Данные явления свидетельствуют о раздражении светочувствительных клеток сетчатки, обусловленном тракцией со стороны стекловидного тела.

При дальнейшем прогрессировании отслойки сетчатки перед глазами появляется «пелена» (по словам больных, «широкая шторка, занавеска»), которая со временем увеличивается и может занять большую часть или все поле зрения

Быстро снижается острота зрения. Иногда по утрам на некоторое время острота зрения улучшается, а поля зрения расширяются, что связано с частичным рассасыванием жидкости во время сна и самостоятельным прилеганием сетчатки. Однако в течение дня симптомы отслойки сетчатки возвращаются вновь.

Лечение патологий сетчатки

Выявление патологии требует немедленного хирургического лечения. Промедление с лечением данной патологии чревато развитием стойкой гипотонии и субатрофии глазного яблока, хронического иридоциклита, вторичной катаракты, неизлечимой слепоты. Основная цель лечения отслойки сетчатки заключается в сближении слоя фоточувствительных рецепторов с пигментным эпителием и создании спайки сетчатой оболочки с подлежащими тканями в зоне разрыва.

В хирургии отслойки сетчатки применяются экстрасклеральные и эндовитреальные методики: в первом случае вмешательство осуществляется на склеральной поверхности, во втором — внутри глазного яблока. К экстрасклеральным методам относятся пломбирование и баллонирование склеры

Экстрасклеральное пломбирование предполагает подшивание к склере специальной силиконовой губки (пломбы), которая создает участок вдавления склеры, блокирует разрывы сетчатки и создает условия для постепенного всасывания скопившаяся под сетчаткой жидкости капиллярами и пигментным эпителием. Вариантами экстрасклерального пломбирования при отслойке сетчатки могут быть радиальное, секторальное, циркулярное (циркляж) пломбирование склеры.

Баллонирование склеры при отслойке сетчатки достигается путем временного подшивания в зону проекции разрыва специального баллонного катетера, при накачивании которого возникает эффект, аналогичный пломбированию (вал вдавления склеры и рассасывание субретинальной жидкости).

 

Эндовитреальные методы лечения отслойки сетчатки могут включать витреоретинальную операцию или витрэктомию. В процессе витрэктомии производится удаление измененного стекловидного тела и введение вместо него специальных препаратов (жидкого силикона, физиологического раствора, специального газа), которые сближают сетчатку и сосудистую оболочку.

К щадящим методам лечения отслойки сетчатки относятся криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки и лазерная коагуляция сетчатки, позволяющие добиться формирования хориоретинальной спайки. Криопексия и лазеркоагуляция сетчатки могут использоваться как для профилактики отслойки сетчатки, так и в лечебных целях самостоятельно или в сочетании с хирургическими методиками.

 

Сейчас Вы прочитали 4 наиболее распространенных вида глазных заболеваний. К сожалению, физиология глаза устроена так что на первых стадиях возникновения отклонений человек не испытывает серьезного дискомфорта именно поэтому первые признаки заболеваний появляются тогда, когда болезнь уже развивается.

 

Чтобы не допустить подобных проблем и быть уверенным в своем здоровье, обязательно нужно проходить полное обследование состояния здоровья глаз. Не откладывайте это в долгий ящик!

Записаться на консультацию

Спасибо! Ваша заявка принята!
Мы свяжемся с вами как можно скорее.

Полезная статья? Поделись с друзьями!