Косоглазие – это отклонение одного глаза от общей точки фиксации. Оно обычно сопровождается серьезным расстройством зрительных функций,
нарушением бинокулярного зрения (т.е. расстраивается восприятие глубины пространства).
Это довольно частная форма нарушения зрения. У детей такое отклонение проявляется, как правило, в два-три года. Существует несколько видов
косоглазия.
Мнимое косоглазие – связано с индивидуальными особенностями строения черепа (например, широкая переносица), когда между оптической и
зрительными осями имеется небольшой угол. При этом бинокулярное зрение сохраняется. Мнимое косоглазие не требует лечения.
Скрытое косоглазие – глазные яблоки имеют тенденцию к отклонению, которая проявляется, когда глаз выключается из акта зрения (например,
закрывается ладонью). Скрытое косоглазие не нуждается в лечении, так как компенсируется бинокулярным зрением.
Содружественное косоглазие – наиболее распространенный вид косоглазия. Развивается в критические периоды формирования бинокулярного
зрения, т.е. в первые годы жизни ребенка. Это не только косметический дефект, но и серьезное функциональное нарушение, так как отсутствие
бинокулярного зрения делает невозможным качественное выполнение многих действий, затрудняет перемещение в пространстве. Содружественное
косоглазие может быть сходящимся (отклонение внутрь, «к носу»), расходящимся (отклонение кнаружи) и вертикальным.
Сходящееся косоглазие часто (в 70% случаев) сочетается с гиперметропией (дальнозоркостью), расходящееся косоглазие – с миопией (близорукостью)
(60% случаев).
Серьезное осложнение косоглазия - амблиопия (синдром ленивого глаза), когда косящий глаз вследствие отклонения выключается из акта зрения,
поэтому острота зрения его снижается.
Лечение косоглазия возможно только в специализированном кабинете. Процесс исправления косоглазия длительный, включает в себя несколько
этапов.
Первый этап - назначение очков. Если очки назначены своевременно, может произойти полное исправление косоглазия (у 1/3 больных зрение
восстанавливается именно так). Очки можно назначать уже с 6 месяцев жизни ребенка.
Второй этап – плеоптическое лечение. Суть лечения состоит в том, чтобы вернуть к работе «выключенный» глаз при амблиопии. Эта цель
достигается с помощью большого количества лечебных методик. Необходимо дополнительно нагружать его выполнением упражнений - вышиванием,
чтением мелкого шрифта, собиранием мозаики, рисованием и прочими упражнениями, стимулирующими зрительные процессы.
Третий этап – ортоптические и диплоптические упражнения: обучение глаз работать совместно, то есть собственно восстановление бинокулярного
зрения. Если такого лечения оказывается недостаточно, делается операция, после которой необходимо снова провести курс ортоптических
упражнений.
Ортоптика – это лечение косоглазия на приборах с полным искусственным разделением полей зрения;
диплоптика – это лечение в естественных или близких к ним условиях.
У детей в раннем возрасте зрительные функции пластичны и податливы для воздействия, и поэтому именно диплоптические упражнения часто
позволяют восстановить нормальное зрение. Не следует запускать косоглазие. Профилактические осмотры у специалиста необходимы через 2 месяца
после рождения ребенка, в один год, три года и перед поступлением в школу. Ведь нередко бывают случаи, когда при отсутствии каких-либо хорошо
заметных внешних изменений процесс уже доходит до запущенной стадии.
Только консультация врача поможет выявить дефекты зрения. Очки (особенно при дальнозоркости) – основная профилактическая мера косоглазия.